Bệnh trĩ vòng là gì? Cách nhận biết và phương pháp điều trị
Bệnh trĩ vòng hình thành khi có từ 3 búi trĩ trở lên. Chúng chiếm hầu hết chu vi của hậu môn, gây nhiều đau đớn cho người bệnh. Phương pháp tối ưu nhất để trị bệnh này là phẫu thuật.
Bệnh trĩ vòng là gì?
Trước khi tìm hiểu bệnh trĩ vòng là gì, bạn cần biết tại sao có sự hình thành các búi trĩ ở hậu môn. Thực chất , chúng là các đám rối tĩnh mạch. Các đám rối này làm nhiệm vụ kiểm soát phân thải ra ngoài. Khi bị phình giãn quá mức, sưng và viêm, nó sẽ tạo thành các búi trĩ.
Thông thường người ta chia bệnh trĩ thành 2 loại: trĩ nội và trĩ ngoại. Búi trĩ nằm trên đường lược gọi là trĩ nội, còn lại là trĩ ngoại. Trường hợp mắc đồng thời cả hai loại này được gọi là trĩ hỗn hợp.
Ngoài các loại phổ biến ở trên, còn có một loại trĩ khác đang dần trở nên phổ biến. Đó là bệnh trĩ vòng. Bệnh hình thành khi các búi trĩ hỗn hợp liên kết với nhau từ 3 búi trĩ trở lên. Thường thì chúng sẽ chiếm hầu hết chu vi của hậu môn. Một vài tài liệu cho rằng trĩ vòng là diễn biến nặng của bệnh trĩ. Nói cách khác, nó hình thành trên cơ sở bệnh trĩ hỗn hợp. Tuy nhiên, một số tài liệu khác lại cho rằng bệnh lý này hình thành một cách độc lập.
Ban đầu, các búi trĩ còn nhỏ và phân cách riêng biệt. Theo diễn biến của bệnh sẽ dần xuất hiện các búi trĩ nhỏ liên kết các búi trĩ lớn. Chúng tạo thành vòng quanh ống hậu môn. Như vậy, “vòng trĩ” sẽ có chỗ to và chỗ nhỏ. Đặc điểm này đồng thời cũng là cách phân biệt với tình trạng sa trực tràng.
Biểu hiện bệnh trĩ vòng
Biểu hiện ban đầu của trĩ vòng tương tự như trĩ ngoại. Người bệnh có thể nhìn thấy búi trĩ nhỏ như cục thịt dư nằm mép rìa hậu môn. Chúng có thể không gây chảy máu nhưng khiến người bệnh đau rát, vướng víu trong sinh hoạt. Sau một thời gian, búi trĩ có thể bị tổn thương và xuất huyết khi đại tiện. Đồng thời kích thước của nó cũng sẽ lớn hơn.
Khi bệnh phát triển nặng, rìa hậu môn sẽ xuất hiện thêm nhiều búi trĩ lớn nhỏ. Nếu quan sát kỹ bạn sẽ thấy giữa các búi trĩ là các ngấn nông sâu khác nhau. Lúc này, máu sẽ chảy rất nhiều khi đại tiện. Kèm theo đó là cảm giác đau rát, ngứa ngáy dữ dội và thường xuyên.
Nguyên nhân gây trĩ vòng
Nguyên nhân cụ thể gây bệnh trĩ vòng vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, các chuyên gia đã xác định được một số yếu tố có thể gia tăng nguy cơ mắc bệnh này như sau:
- Người bị táo bón kéo dài.
- Chế độ ăn uống không hợp lý, thiếu đạm và chất xơ nhưng lại thừa chất béo.
- Hậu môn thường xuyên chịu áp lực quá lớn do lao động nặng, ngồi quá lâu một chỗ và lười vận động hoặc rặn mạnh khi đại tiện.
- Thói quen nhịn đại tiện.
- Phụ nữ đang trong giai đoạn thai kỳ.
Điều trị trĩ vòng phải phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị trĩ vòng phức tạp hơn nhiều so với các loại trĩ khác. Nguyên nhân là các búi trĩ liên kết với nhau và chiếm hầu bề mặt của hậu môn. Nếu không cẩn thận, người bệnh sẽ bị thiếu máu cấp và nhiều biến chứng nguy hiểm khác sau phẫu thuật.
Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, phương pháp phẫu thuật trĩ vòng ngày càng được cải tiến. Bệnh nhân ít gặp biến chứng hơn nhưng đòi hỏi kỹ thuật thực hiện phức tạp hơn. Trước khi tìm hiểu các kỹ thuật hiện đại trong phẫu thuật trĩ vòng, bạn nên biết sơ qua 2 phương pháp phẫu thuật “cổ điển” trong điều trị bệnh này.
1/ Chữa trĩ vòng hiện đại bằng phương pháp Longo
Trong các cách bảo tồn trĩ hiện nay thì phương pháp Longo được đánh giá cao nhất. Kỹ thuật này được tiến hành bằng cách dùng máy cắt và khâu vòng niêm mạc. Vị trí cắt là dưới niêm mạc trực tràng và trên đường lược do đó ít gây đau đớn. Mục đích cắt vòng niêm mạc là kéo búi trĩ và lớp niêm mạc của bộ phận về lại vị trí cũ. Ngoài ra, cách làm này còn giúp loại bỏ nguồn máu từ niêm mạc nuôi búi trĩ. Thiếu nguồn máu nuôi dưỡng, các búi trĩ sẽ từ từ teo nhỏ lại.
Phương pháp Longo được đánh giá là rất thích hợp cho người bị trĩ vòng. Ngoài ra, nó còn được áp dụng cho bệnh trĩ ngoại và trĩ nội từ độ 3 trở lên. Hầu hết các nước phát triển trên thế giới điều áp dụng kỹ thuật này để điều trị bệnh trĩ. Tuy nhiên, nhược điểm của nó là chi phí cao và không phải cơ sở y tế nào cũng đủ khả năng thực hiện. Mỗi bộ dụng cụ Longo chỉ được sử dụng 1 lần.
2/ Khâu treo trĩ vòng bằng tay
Phẫu thuật treo trĩ bằng tay dựa trên nguyên lý chữa trĩ bằng phương pháp Longo. Mục đích là giảm bớt chi phí điều trị. Đường khâu xếp nếp niêm mạc sẽ giao động từ 2 – 3cm.
3/ Khâu cột động mạch với máy siêu âm Doppler
Kỹ thuật khâu tương tự phương pháp treo trĩ vòng bằng tay. Tuy nhiên, toàn bộ quá trình này sẽ được thực hiện dưới sự hỗ trợ của máu siêu âm Doppler. Đầu dò của máy siêu âm này sẽ gắn liền với ống soi hậu môn. Các bác sĩ sẽ tìm nhánh động mạch rồi khâu lại trên đường lược 2cm.
Để điều trị bệnh trĩ vòng hiệu quả
Trước phẫu thuật
Bạn có thể ngâm hậu môn trong nước ấm hoặc chườm lạnh. Các cách làm này sẽ giảm bớt cảm giác đau rát khó chịu và viêm sưng. Sau khi thực hiện, bạn cần lau sạch hậu môn với khăn mềm. Lưu ý là chỉ nên thấm nhẹ thay vì chà mạnh để tránh hậu môn bị kích ứng nhiều hơn. Bên cạnh đó, bạn nên mặc quần rộng và thoáng mát. Nếu không hậu môn rất dễ bị hầm bí và tạo điều kiện cho vi khuẩn có hại phát triển và có thể gây nhiễm trùng hậu môn.
Sau phẫu thuật
Cần thực hiện lối sống khoa học và ăn uống hợp lý. Mục đích là giúp vết thương mau lành, tránh tai biến. Và quan trọng hơn là tránh tái phát bệnh. Trong sinh hoạt hằng ngày, bạn nên tránh những hoạt động gia tăng quá nhiều áp lực lên hậu môn. Không nên đi vệ sinh quá lâu và rặn quá mạnh. Tập thể dục rất tốt nhưng nên chọn những bài tập vừa sức. Bên cạnh đó, bạn nên ngủ đủ giấc và đúng giờ.
Còn về chế độ ăn uống, ngoài đảm bảo lượng dinh dưỡng mỗi ngày, bạn cần phải chú ý bổ sung nhiều chất xơ. Nguồn thực phẩm giàu chất này là các loại rau có đậm, khoai lang, chuối và các loại hạt. Đồng thời, bạn nên nhớ uống đủ hoặc nhiều hơn 2 lít nước mỗi ngày.
Đánh giá , nhược điểm của những phương pháp phẫu thuật trên Ths.Bs Nguyễn Thị Tuyết Lan, nguyên trưởng khoa Khám bệnh, BV YHCT TW cho biết:
Ưu điểm: Khắc phục được nhiều triệu chứng khó chịu do bệnh trĩ vòng gây ra.
Nhược điểm: Chi phí cao và không phải cơ sở y tế nào cũng đủ khả năng thực hiện. Có thể xuất hiện một số biến chứng sau phẫu thuật. Người bệnh phải chịu đau đớn trong quá trình phẫu thuật, cấu trúc hậu môn bị tổn hại. Bệnh dễ tái phát.
Cuối cùng, sau khi phẫu thuật chữa bệnh trĩ vòng, nếu có bất kỳ biểu hiện bất thường nào, bạn cần nhanh chóng thông báo cho bác sĩ. Thường thì trong vòng 1 tuần, vết thương sẽ dần dần hồi phục. Sang tuần thứ 2 là người bệnh có thể sinh hoạt gần như bình thường.