Điều Trị Thoát Vị Đĩa Đệm Bằng Laser Có Hiệu Quả Không?

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser là phương pháp can thiệp ít xâm lấn và mang đến hiệu quả cao cho bệnh nhân. Những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm ở mức độ từ trung bình hoặc bệnh nhân đã được điều trị bảo tồn hơn 3 tháng nhưng không mang lại kết quả sẽ phù hợp với phương pháp điều trị bằng laser. 

Chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser là gì?

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý xương khớp khá phổ biến hiện nay. Trong đó hầu hết những bệnh nhân đã mắc bệnh đều là người làm việc nặng nhọc hoặc người thường ngồi lâu để làm việc. Ở mỗi mức độ thoát vị và tình trạng sức khoẻ của người bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân. Trong đó đa số bệnh nhân giai đoạn đầu bị thoát vị đĩa đệm đều điều trị theo phương pháp bảo tồn, tức điều trị bằng thuốc kết hợp với tập vật lý trị liệu để cơ thể tự hồi phục.

Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bằng tia laser có tên đầy đủ là giảm áp lực đĩa đệm tại cột sống bằng laser qua da. Phương pháp điều trị vật lí này được áp dụng đầu tiên tại Việt Nam trong những năm 90 và được đưa vào điều trị tại các bệnh viện lớn hiện nay. Cơ chế hoạt động của điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser là sử dụng năng lượng tia laser để triệt tiêu lượng nhân nhầy tại đĩa đệm. Từ đó bệnh nhân sẽ được hỗ trợ vật lý trị liệu song song để làm giảm áp suất lên cột sống,  hạn chế sự chèn ép lên đĩa đệm.

Người bệnh có thể coi đĩa đệm tương tự như hệ thủy lực kín nguyên vẹn. Hệ này gồm có bao xơ bọc bên ngoài với độ đàn hồi cao và nhân nhầy là chất keo kết dính lấp đầy bên trong bao xơ. Khi nhân nhầy có sự thay đổi về thể tích trong nội đĩa gây ra sự thay đổi về mặt áp suất lên hệ thống xương đốt sống. Từ đó khiến các đĩa đệm bị lệch đi và gây ra bệnh lý thoát vị đĩa đệm. Khi sử dụng năng lượng laser sẽ giúp nguồn nhân nhầy này bị bốc hơi và giải phóng sự chèn ép lên cấu trúc hệ thần kinh.

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser phù hợp với đối tượng nào?

Không phải người bệnh nào cũng phù hợp với phương pháp điều trị bằng laser. Đa số những trường hợp người bệnh bị thoát vị đĩa đệm điều trị laser nằm ở mức độ sức khoẻ không quá nghiêm trọng. Chỉ những bệnh nhân đã qua điều trị bằng các phương pháp nội khoa, tập vật lý trị triệu và sử dụng thuốc Đông y mà không hiệu quả, người bệnh đã kháng thuốc sẽ phù hợp với cách điều trị bằng tia laser.

Ngoài ra những đối tượng người bệnh Chống chỉ định tuyệt đối với phương pháp điều trị bằng laser là:

• Bệnh nhân bị thoát vị có mảnh rời
• Người bệnh đã hoặc đang bị lao, ung thư cột sống (tiên phát hoặc thứ phát)
• Người bệnh u cột sống, bệnh nhân xẹp đĩa đệm trên 50%
• Trượt cột sống cấp độ II trở lên ở vị trí thoát vị
• Gãy cột sống, nứt hoặc lún đốt sống tại vị trí thoát vị
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Phương pháp được cân nhắc thực hiện với những trường hợp rủi ro ro sau điều trị:

• Người bệnh bị hít hẹp ống sống, bệnh nhân lỗ liên hợp nặng do gai xương
• Người bị dày dây chằng vàng, bệnh nhân xơ dính hậu phẫu thuật phải cắt bản sống
• Bệnh nhân phải mở lỗ liên hợp.
• Đĩa đệm bị mất nước nặng, bọt khí xuất hiện trong nhân nhầy
• Người bệnh bị xẹp đĩa đệm nặng
• Bệnh nhân tâm thần, mắc bệnh tâm lý.

Quy trình điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser

Phương pháp điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm bằng laser tương đối đơn giản nhờ sự hỗ trợ của máy phóng tia laser. Quy trình phẫu thuật đòi hỏi tay nghề chuyên môn cao và hệ thống thiết bị cao cấp. Quy trình thực hiện kéo dài trong khoảng 15 – 20 phút và bệnh nhân sẽ không thấy đau khi được điều trị.

Nguồn năng lượng laser sẽ được đẩy sâu vào phía bên trong nhân nhầy của đĩa đệm qua quang dẫn mềm. Dưới sự theo dõi của tia X-quang, bác sĩ sẽ thao tác đưa năng lượng laser giúp làm bay đi một phần nhỏ nhân nhầy. Trong lúc này lượng nhân nhầy phía trong của đĩa đệm sẽ nhanh chóng giảm và co rút dần lại, từ đó tạo điều kiện giảm áp suất đè nén lên các rễ thần kinh bị thoát vị bên trong của cột sống. 

Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser không được xem là phẫu thuật. Đây chỉ là một thủ thuật xâm lấn bên ngoài bề mặt da và không gây chảy máu cho bệnh nhân. Quy trình điều trị thoát vị đĩa đệm sẽ bắt đầu từ việc người bệnh được gây tê cục bộ, lúc này bệnh nhân sẽ hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình chiếu laser và cảm nhận được cảm giác tia laser đi qua cơ thể.

Hiện nay, phương pháp chữa thoát vị đĩa đệm bằng tia laser được ứng dụng phổ biến đối với bệnh nhân thoát vị điều trị nội khoa không hiệu quả. Sau khi đốt cháy một phần của nhân nhầy, chứng thoát vị đĩa đệm ổn định hơn nhưng vẫn có nguy cơ tái phát bệnh sau đó. Người bệnh sau tiến hành điều trị sẽ được nghỉ ngơi từ 30 phút – 1 giờ nếu không có triệu chứng khác lạ thì có thể xuất viện để theo dõi tại nhà.

Theo các thống kê trong hầu hết các trường hợp đã điều trị thoát vị bằng tia laser đều ít bị di chứng hay biến chứng. Nguy cơ biến chứng thường xảy ra khi  bệnh nhân được điều trị tại các bệnh viện không uy tín, hoặc bệnh nhân nằm trong nhóm đối tượng chống chỉ định nói trên.

Ưu điểm của phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser

Phương pháp điều trị thoát vị bằng tia laser được các chuyên gia bác sĩ đánh giá cao vì tính an toàn, ít biến chứng. Người bệnh được điều trị với tia laser là sẽ không bị phá vỡ cấu trúc cột sống như phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra tia laser cũng không ảnh hưởng đến hệ thống rễ dây thần kinh dọc xương sống và không để lại sẹo cho bệnh nhân.

Tuy nhiên phương pháp này cũng có nhược điểm là không mang lại hiệu quả dứt điểm như phẫu thuật mổ thoát vị đĩa đệm. Mặc dù hiệu quả điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser vẫn cao hơn hiệu quả của thuốc nhưng bệnh nhân vẫn có nguy cơ tái phát sau điều trị. Phương pháp này cũng không hỗ trợ cải thiện hồi phục đĩa đệm hoàn toàn đối với những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm mức độ nặng. 

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser ở đâu? Chi phí bao nhiêu?

Người bệnh cần chuẩn bị trước những thông tin về bệnh viện và chi phí điều trị vì chi phí thực hiện điều trị bằng laser có giá tương đối cao. Điều trị bằng laser đòi hỏi bệnh viện điều trị có máy móc và kỹ thuật cao. Quy trình thực hiện tương đối phức tạp, cần có tay nghề cao từ đội ngũ y bác sỹ có kinh nghiệm.  Chi phí điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser cũng ảnh hưởng từ rất nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, vị trí chiếu laser qua da, ức khỏe của bệnh nhân.

– Với trường hợp người bệnh thoát vị đĩa đệm mức độ nhẹ thì chi phí vào khoảng 15 – 20 triệu đồng.

– Đối với những bệnh nhân điều trị thoát vị đĩa đệm đa tầng, kèm theo đó có biến chứng phức tạp như hẹp ống lưng thì mức khoảng là 35 – 40 triệu đồng. Điều trị bằng laser rất an toàn và không để lại sẹo mất thẩm mỹ cho người bệnh. Phương pháp điều trị tương đối phù hợp với những người bệnh còn trẻ tuổi, đòi hỏi tính thẩm mỹ cao.

– Đối với những bệnh nhân có kèm theo BHYT thì mức chi phí sẽ thấp hơn 80% (với tuyến bệnh viện công). Chi phí điều trị có BHYT là khoảng 8 – 10 triệu đồng/ ca điều trị. 

Hiện phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser được áp dụng tại các bệnh viện lớn tuyến Trung Ương hoặc bệnh viện tư nhân lớn. Những bệnh viện uy tín có áp dụng điều trị thoát vị bằng laser là:

• Bệnh viện Nhân dân 115 (số 527, đường Sư Vạn Hạnh, phường 12, quận 10, Tp.HCM).
• Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình (số 929 Trần Hưng Đạo, phường 1, quận 5, Tp.HCM).
• Bệnh viện chợ Rẫy (số 201B, đường Nguyễn Chí Thanh, phường 5 , Tp.HCM).
• Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (số 60-60A, đường Phan Xích Long, phường 1, quận Phú Nhuận, Tp.HCM).
• Bệnh viện Việt Đức (số 40, đường Tràng Thi, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội).
• Bệnh viện Quân Y 108 (số  1, đường Trần Hưng Đạo, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội).
• Bệnh viện Quân Y 103 (số  160, đường Phùng Hưng, quận Hà Đông, Hà Nội).
• Bệnh viện Bạch Mai (số  78, đường Giải Phóng, quận  Đống Đa, Hà Nội).
• Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (số 1, đường Tôn Thất Tùng, quận Đống Đa, Hà Nội).

Lưu ý khi điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser

• Sau khi điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm bằng tia laser, bệnh nhân sẽ không cần nằm viện lâu mà có thể về nhà ngay.
• Khi theo dõi bệnh tại nhà, bệnh nhân cần nghỉ ngơi tuyệt đối từ 10-15 ngày và tránh di chuyển đi lại.
• Sau khoảng 3 tháng điều trị bằng laser thì các triệu chứng sẽ có dấu hiệu thuyên giảm.
• Người bệnh sẽ giảm bớt các dấu hiệu sưng viêm và phù nề tại vùng da tiếp xúc với laser.
• Sau điều trị 3 – 5 tháng người bệnh không được mang vác vật nặng hay tập luyện các động tác gây tăng áp lực lên đĩa đệm.
• Bệnh nhân cũng cần kết hợp tập luyện các bài tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Sử dụng laser để điều trị thoát vị đĩa đệm là một trong những cách điều trị đem lại nhiều hiệu quả khả quan cho người bệnh. Phương pháp cũng giúp giải quyết được nhược điểm khi bệnh nhân điều trị không hiệu quả với thuốc. Tuy nhiên người bệnh cũng cần lưu ý chọn lựa những bệnh viện uy tín để được tư vấn chuyên sâu từ đội ngũ bác sĩ sẽ đảm bảo tâm lý yên tâm, tin tưởng cho bệnh nhân.